Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться одной из самых серьезных проблем здравоохранения, значительно влияя на показатели преждевременной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, нарушения работы сердца и сосудов, такие как инфаркт миокарда или инсульт, становятся причиной примерно одной трети всех случаев смерти. Эти заболевания чрезвычайно распространены, поэтому их профилактика приобретает особую важность. Даже небольшое уменьшение факторов риска может существенно повысить продолжительность и качество жизни людей. Несмотря на достижения медицины в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты едины во мнении: самым эффективным способом снизить смертность остается раннее выявление и коррекция факторов риска — таких, как повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, курение. Своевременная профилактика помогает сохранить здоровье и работоспособность населения, а также снизить количество преждевременных летальных исходов.
Инфаркт миокарда и инсульт – что это и что общего
Ишемические расстройства органов – одна из самых частых причин утраты здоровья и смерти человека. Получив повреждение вследствие недостаточного кровоснабжения, ткани сердца или головного мозга подвергаются необратимым изменениям. Инфаркт миокарда развивается на фоне острого прекращения притока крови к участку сердечной мышцы, в результате чего происходит некроз тканей. Инсульт головного мозга представляет собой острое нарушение мозгового кровотока, приводящее к гибели нервных клеток. Оба состояния характеризуются внезапным началом, стремительным ухудшением самочувствия, необходимостью срочной медицинской помощи. Ишемическая природа этих процессов объединяет их патогенетически: основу составляет окклюзия сосуда с прекращением доставки кислорода и питательных веществ.
Факторы риска
Основные факторы, повышающие вероятность развития инфаркта и инсульта, делятся на немодифицируемые и те, которые можно контролировать. К первым относятся возраст, наследственность и пол (мужчины сталкиваются с проблемой чаще). Во вторую группу входят гипертония, сахарный диабет, ожирение, курение, гиподинамия, хронический стресс.
Причины возникновения инфарктов и инсультов
Патогенез этих состояний связан с комплексом нарушений. Основные причины включают:
- Атеросклероз артерий. Формирование атероматозных бляшек внутри сосудов нарушает нормальный ток крови, что постепенно приводит к их закупорке. Острое отслоение бляшки способно полностью перекрыть просвет артерии, спровоцировав сердечный приступ или ишемическое поражение мозга.
- Артериальная гипертензия. Систематическое повышение давления поражает внутреннюю оболочку сосудов, ускоряет формирование микроповреждений, способствует развитию тромбозов, что повышает риск критических событий.
- Тромбообразование. Нарушения в свертывающей системе, особенно при фибрилляции предсердий, способствуют образованию тромбов, которые могут закупоривать сосуды сердца или мозга.
- Сахарный диабет. Нарушенный углеводный обмен приводит к поражению сосудистых стенок, усугубляет атеросклеротический процесс, нарушает микроциркуляцию.
- Курение. Табачный дым повреждает клетки эндотелия, ускоряет развитие атеросклероза, вызывает спазм сосудов.
- Избыточная масса тела, гиподинамия. Ожирение способствует метаболическим расстройствам, усугубляет сахарный диабет, артериальную гипертензию, атеросклероз.
- Психоэмоциональные стрессы. Хронические психотравмирующие ситуации способствуют спазму сосудов, повышению давления, нарушениям ритма сердца.
Сочетание двух и более триггеров приводит к значительному увеличению угрозы для жизни, поэтому своевременная коррекция даже одного из факторов существенно снижает вероятность инфаркта или инсульта.
Первичная профилактика инфаркта и инсульта
Основа первичной профилактики включает регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина, массы тела, глюкозы в крови. Важно формировать здоровые пищевые привычки: увеличить в рационе свежие овощи, фрукты, цельнозерновые, ограничить потребления животных жиров, соли, сахара. Отказ от табакокурения, снижение потребления алкоголя – основные стратегии предупреждения патологий. Максимально эффективной профилактикой считается регулярная физическая активность: динамические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья, способствуют снижению уровня холестерина, нормализации веса, артериального давления. Для людей с повышенным риском врач может рекомендовать периодическую диспансеризацию с обязательной оценкой маркеров свертываемости крови, липидного профиля, функции органов-мишеней.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная коррекция факторов риска назначается с учетом особенностей каждого случая. Чаще всего применяются препараты, снижающие артериальное давление, статины для коррекции липидного обмена, антиагреганты для снижения риска тромбоза. При наличии сахарного диабета подбираются сахароснижающие средства, улучшающие чувствительность тканей к инсулину. Особая роль отводится подбору дозировки и мониторингу переносимости медикаментов, что позволяет снизить возможные осложнения. В отдельных ситуациях требуется назначение антикоагулянтов, бисопролола или ингибиторов АПФ для дополнительной защиты сосудистой стенки. Самолечение категорически противопоказано, поскольку только врач может определить целесообразность назначения определенных групп медикаментов.
Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта
Физическая активность укрепляет сердечно-сосудистую систему. Рекомендуются:
- Ходьба умеренного темпа. Пешие прогулки не менее 30 минут ежедневно способствуют улучшению микроциркуляции, укрепляют мышцы сердца, понижают уровень стресса. Доказано, что регулярная ходьба снижает вероятность повторных сосудистых нарушений.
- Плавание. Обеспечивает щадящую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, повышает общий тонус, нормализует работу дыхательной, сердечно-сосудистой систем, не вызывает избыточного давления на суставы, подходит для пациентов любого возраста.
- Велотренировка. Катание на велосипеде или велотренажере способствует снижению массы тела, нормализации уровня триглицеридов, активизации обменных процессов в миокарде. Продолжительность занятия подбирают индивидуально с учетом общего состояния.
- Легкий бег трусцой. Подходит для физически подготовленных лиц без противопоказаний со стороны сердца, суставов. Позволяет укрепить сердечную мышцу, повысить эластичность сосудов, сформировать эффективные адаптационные механизмы организма.
- Комплекс дыхательных упражнений. Осознанное дыхание способствует оптимизации работы нервной системы, снижает пульс, стабилизирует давление, формирует устойчивость к стрессу. Используются как самостоятельный элемент или в сочетании с основными нагрузками.
Правильно подобранная программа ЛФК под контролем врача позволяет укрепить организм, а также избежать перенапряжения, перегрузок, что особенно важно для людей в возрасте или имеющих сопутствующую патологию. Важна регулярность: кратковременные усилия не дадут нужного эффекта, только систематические занятия приводят к стойким результатам в снижении риска инфаркта или инсульта.
Когда нужно обратиться к врачу?
Консультация специалиста необходима при появлении тревожных симптомов: давящей боли в груди, области сердца, иррадиацию в левое плечо, резкое ухудшение самочувствия, потерю сознания, нарушение речи, слабость или онемение конечностей. Особое внимание следует уделять изменению привычного ритма сердца, скачкам давления, головокружению. Даже если признаки исчезли, это может быть предвестником транзиторной ишемической атаки. Кроме экстренных ситуаций, показан своевременный осмотр кардиолога или невролога при наличии любых факторов риска, пограничных значениях давления, холестерина или глюкозы. Только комплексное обследование позволяет выявить скрытые угрозы на доклинической стадии, что дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, повысить качество и продолжительность жизни.