Лечение ксероза кожи

Ксероз кожи, или ксеродермия – это сухость кожи, которая сопровождается ощущением стянутости, шелушением, зудом, трещинами. Существует множество причин данной патологии, зачастую она является одним из проявлений какого-либо дерматологического заболевания, например, атопического дерматита или экземы. Лечение зависит от первопричины, поэтому всегда важна тщательная диагностика.

Сложно точно посчитать, насколько часто встречается ксероз, потому что далеко не все люди с этим состоянием обращаются к врачам. Согласно некоторым данным, сухостью кожи страдают более 10% детей и подростков, почти треть взрослых людей, больше половины людей старше 70 лет.

Разновидности ксероза

Неофициальная, но популярная классификация делит все причины ксероза на несколько групп:

1. конституциональные – связанные с врожденными особенностями и патологиями организма;

2. симптоматические – когда сухость кожи является симптомом одного из дерматозов (заболеваний кожи);

3. эндогенные – связанные с заболеваниями внутренних органов, нарушением работы иммунной, эндокринной систем;

4. ятрогенные – побочные эффекты лечения различными препаратами;

5. экзогенные – при воздействии неблагоприятных факторов извне;

6. возрастные – вследствие возрастных изменений в организме.

Классификация ксеродермии по степени тяжести:

1. склонность к сухости кожи – симптомов нет, но есть предрасположенность;

2. ксероз легкой степени: кожа шершавая, слегка шелушится, может быть легкий зуд;

3. умеренный ксероз: кожа шелушится, беспокоит легкий или умеренный зуд, небольшая боль, кожа немного краснеет, могут появиться трещины;

4. выраженный ксероз: все симптомы выражены сильно. 

   

Причины сухости кожи

Наиболее распространённые причины ксеродермии можно условно разделить на несколько групп.

1. К конституциональным формам относится врождённая или генетически обусловленная сухость кожи. Она наблюдается, например, при атопическом дерматите и ихтиозе, когда изначально нарушены барьерные свойства кожи.

2. Часто сухость выступает проявлением различных дерматозов. В этом случае она сопровождает такие заболевания, как контактный и аллергический дерматит, экзема, себорейный дерматит, грибковые поражения стоп и псориаз. Здесь ксероз является частью воспалительного процесса.

3. Среди эндогенных причин важную роль играют внутренние заболевания и состояния организма. К ним относятся сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, хронические болезни почек, гипотиреоз, постменопауза. Дополнительно сухость кожи может развиваться при резкой потере веса, недоедании, онкологических и ревматических заболеваниях.

4. Отдельно выделяют ятрогенные причины, связанные с воздействием лекарственных препаратов. Ксероз может возникать на фоне применения глюкокортикостероидов (в форме кремов, мазей и гелей), ретиноидов, мочегонных средств, гиполипидемических препаратов, некоторых антигипертензивных средств, а также ингибиторов EGFR, используемых в онкологической терапии.

5. Существенное влияние оказывают и внешние факторы. Сухость кожи усиливается при низкой влажности воздуха (например, при сухом климате или ветре), частых водных процедурах, регулярном контакте с мылом, бытовой химией и растворителями. Негативно сказываются сухой воздух в помещении из-за отопления и плохого проветривания, постоянное трение кожи грубой одеждой, воздействие холода и ультрафиолета, а также профессиональный контакт с агрессивными веществами — например, у работников химической промышленности, парикмахеров и медицинского персонала.

6. Отдельной категорией является возрастной ксероз. После 60–65 лет в коже происходят естественные изменения: она истончается, снижается уровень гиалуроновой кислоты, уменьшается содержание коллагена, а также сокращается выработка кожного сала и пота. Это приводит к выраженной сухости и снижению защитных функций кожи.

Симптомы ксероза

Основные проявления ксероза кожи:

1. тусклая, шероховатая поверхность;

2. шелушение;

3. зуд;

4. боль;

5. трещины;

6. изменение цвета по сравнению с окружающей кожей;

7. покраснение, розовый или фиолетовый оттенок;

8. отечность.

Клиническая картина в каждом конкретном случае зависит от степени тяжести, а также от причины ксеродермии.

Возможные осложнения

Постоянная сухость кожи приводит к образованию трещин и кровоточащих незаживающих язв. Нарушаются защитные механизмы, и из-за этого ткани становятся более уязвимыми к болезнетворным микроорганизмам. Развиваются гнойные процессы – пиодермии, а они, в свою очередь, способны распространяться и приводить к еще более опасным осложнениям.

Также ксероз кожи способствует развитию атопического дерматита и некоторых других дерматологических заболеваний.

Диагностика

Диагностикой и лечением ксероза занимается врач-дерматолог. Сухость кожи легко выявляется во время осмотра. Если требуется более детально оценить состояние кожного покрова, то доктор проводит дерматоскопию – осмотр с помощью специального инструмента, обеспечивающего увеличение.

Дополнительные исследования требуются, чтобы установить причину ксеродермии. Могут быть назначены:

1. аллергопробы;

2. исследования уровней специфических антител против определенных аллергенов в крови;

3. определение уровня сахара для диагностики диабета;

4. биохимический анализ крови для оценки функции почек;

5. исследование уровней гормонов щитовидной железы;

6. биопсия кожи при подозрении на хроническое заболевание.

В «ВМ Клиник» доступны современные методы диагностики. Мы проводим все виды анализов в собственной лаборатории. Благодаря этому каждый пациент может сразу быстро и комфортно пройти обследование, получить точный диагноз, после чего врач подберет оптимальное лечение.

Методы лечения

Лечение ксероза кожи включает медикаментозные и немедикаментозные меры:

1. Защита от раздражителей, например, высоких температур, сухого воздуха, ультрафиолетовых лучей.

2. Правильный уход за кожей. Нельзя использовать средства, которые содержат соединения, способствующие потере влаги: изопропиловый, бензиловый спирт, сульфаты. Для защиты от солнечных лучей используют специальные кремы с высоким индексом SPF.

3. Применение увлажняющих и смягчающих средств (эмолентов). Обычно в их состав входит гиалуроновая кислота, вазелин, ланолин, минеральные масла. Врач может порекомендовать определенные мази, кремы, лосьоны или масла. Их нужно наносить утром после пробуждения, вечером перед сном, после приема ванны или душа, пока кожа влажная.

4. Кератолитики – средства для отшелушивания.

5. Средства с ретинолом помогают усилить выработку коллагена и эластина, повысить эластичность кожи.

6. Средства с церамидами восстанавливают защитный гидролипидный слой.

7. Ванны с морской солью, отрубями.

8. Топические глюкокортикостероиды – препараты для нанесения на кожу, обладающие противовоспалительным действием. Их используют, если сухость сопровождается выраженной отечностью, покраснением, зудом.

9. Отказ от алкоголя, кофеина, продуктов с высоким содержанием сахара и соли: они способствуют обезвоживанию организма и высушиванию кожи.

10. Отказ от курения – эта вредная привычка также способствует обезвоживанию.

Существуют ли способы профилактики?

Предотвратить ксероз кожи помогают следующие меры:

1. Использование средств гигиены без отдушек и агрессивных компонентов. Желательно выбирать мыло и гели для душа с увлажняющим эффектом.

2. Мытье в теплой, но не горячей воде.

3. Использование после мытья увлажняющих средств.

4. Промакивание кожи полотенцем вместо растирания.

5. Защита кожи от солнечных лучей. Отказ от посещения соляриев.

6. Снижение уровня стресса.

7. Достаточное потребление жидкости, особенно в жаркую погоду, во время физических нагрузок.

8. Отказ от курения и алкоголя.

9. Использование увлажнителей воздуха в квартире, особенно зимой, когда отопление сушит воздух.

Вопросы и ответы

Каков прогноз при ксерозе кожи?

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Обычно с сухостью кожи удается справиться с помощью местных средств и соблюдения рекомендаций. Если к проблеме привело хроническое заболевание, то необходимо постоянно наблюдаться у врача и проходить лечение.

Чем ксероз отличается от обычной сухости кожи?

Ксероз – это патологическая сухость кожи. Она сопровождается выраженными симптомами и требует обращения к врачу.

Когда нужно обратиться к дерматологу?

Если проявления сухости кожи доставляют дискомфорт и долго не проходят, сохраняются, несмотря на применение увлажняющих средств – это повод обратиться к врачу-специалисту. Некоторые симптомы говорят о том, что, возможно, уже возникли осложнения, – при них нужно однозначно посетить дерматолога как можно быстрее:

1. постоянный зуд, из-за которого невозможно спать и заниматься повседневными делами;

2. покраснение, отек, локальное повышение температуры кожи;

3. появление сыпи;

4. болезненность при прикосновении.

На каких участках тела чаще всего возникает ксероз?

Чаще всего поражение локализуется в области голеней, локтей, лица, вокруг рта, гениталий. Но в целом ксеродермия может возникнуть в любом месте.

Помогают ли народные средства в лечении ксероза?

Средства народной и альтернативной медицины не обладают доказанной эффективностью. В некоторых случаях они только ухудшают состояние кожного покрова. Прежде чем использовать любые подобные средства, нужно проконсультироваться с дерматологом.

Список литературы

1. Общероссийская общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов», Союз педиатров России. Ксероз кожи. Клинические рекомендации.

2. Anita Gade; Taraneh Matin; Richard Rubenstein. Xeroderma. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.

3. О. Б. Тамразова, А. В. Молочков. Ксероз кожи – основной патогенетический фактор развития атопического дерматита. Дерматология № 4 | 2014 | приложение consilium medicum.

4. Ольга Борисовна Тамразова. Физиология и патология кожи. Ксероз кожи. Гэотар-Медиа, 2025.

5. О. Б. Тамразова. Ксероз кожи: симптом, синдром или болезнь? Клиническая дерматология и венерология 2019, т. 18, № 2, с. 193-202.