ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, во время которой яйцеклетки оплодотворяют в лаборатории в специальных условиях, а затем переносят полученные эмбрионы в матку будущей матери. Это помогает решать проблему бесплодия и предотвращать рождение малышей с тяжелыми наследственными заболеваниями. В современном мире процент успешных циклов ЭКО, завершившихся беременностью и рождением ребенка, весьма высок. В «ВМ Клиник» высокие показатели успешности ЭКО достигаются за счет передовых технологий, большого опыта врачей, профессионального и ответственного подхода.

Немного статистики, касающейся ЭКО

В России число проведенных циклов ЭКО ежегодно растет. Например, за неполный 2023 год таких процедур только по ОМС было выполнено более 86 тысяч. Вероятность того, что за один цикл у женщины наступит беременность, в среднем по стране составляет 35%. Раньше женщины и пары из России часто отправлялись делать ЭКО за границей. Сейчас такой необходимости нет. В российских клиниках накоплен большой опыт, и показатели успешности на уровне общемировых. 

Показания к проведению ЭКО

Официальные показания к ЭКО в России прописаны в Приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 N 803Н. Первым в этом списке идет бесплодие. С данной проблемой сталкиваются 17,5% людей во всем мире, и в России отмечается примерно такой же процент. Если пара в течение 12 месяцев проходит лечение по поводу бесплодия, регулярно занимается сексом, но зачать ребенка не получается, то врач порекомендует провести экстракорпоральное оплодотворение.

Другие показания к ЭКО:

Противопоказания

Перечень противопоказаний к ЭКО и применению других ВРТ довольно длинный. Он представлен всё в том же Приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 N 803Н и включает определенные формы туберкулеза, вирусных гепатитов, ВИЧ, половых инфекций, онкологических заболеваний, болезней крови и органов кроветворения, патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, пищеварительной и нервной систем, расстройств питания и метаболизма, психических нарушений, осложнений предыдущей беременности и родов, патологий скелета и соединительной ткани, врожденных аномалий развития и травм.

Проведение ЭКО ограничивают такие состояния, как:

1. низкий овариальный резерв – недостаточное количество яйцеклеток в яичниках женщины;
2. острые воспалительные процессы в любых органах;
3. состояния, при которых требуются хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
4. состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства.

Если противопоказания временные, то нужно их устранить, и после этого можно планировать ЭКО. В остальных случаях врач не станет проводить ЭКО и предложит альтернативные решения.

Обследование перед ЭКО

Прежде чем начинать какие-либо процедуры в рамках ЭКО, обоим партнерам нужно сдать ряд анализов, пройти некоторые исследования и получить консультации у врачей-специалистов. Мы подробно рассказывали об этом в статье, посвященной подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Все доноры половых клеток также проходят тщательное обследование. Если пациент пользуется услугами сертифицированного банка, то ЭКО с донорской спермой и ооцитами максимально безопасно. 

Диагностические процедуры нужны для того, чтобы оценить состояние репродуктивной системы и здоровья в целом, выявить противопоказания, подобрать оптимальные процедуры и минимизировать риск осложнений во время цикла ЭКО.

Технология и протоколы

Программа ЭКО состоит из нескольких ключевых этапов:

1. Стимуляция овуляции. В норме у каждой женщины в течение одного менструального цикла в яичниках созревает всего одна яйцеклетка. Если использовать для ЭКО только ее, то шансы на успех будут очень низкими. Поэтому применяют современные безопасные гормональные препараты, чтобы вызвать созревание нескольких яйцеклеток.

2. Пункция яичников. Созревшие ооциты получают с помощью тонкой иглы, которую вводят в яичник через стенку матки. Процедуру выполняют в операционной под наркозом, она проходит безболезненно.

3. Оплодотворение яйцеклеток специальным образом подготовленной спермой партнера или донора. Это и есть собственно ЭКО. В некоторых случаях сперматозоидам помогают проникнуть внутрь яйцеклетки специальными инструментами. Такая процедура называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ).

4. Культивирование эмбрионов в специальных условиях, обычно в течение 5 дней. Если нужно проверить, нет ли у эмбрионов генетических нарушений, и выбрать только качественные, то прибегают к предимплантационному генетическому тестированию (ПГТ).

5. Перенос эмбрионов в матку. Это безболезненная процедура.

6. Решение по поводу неиспользованных эмбрионов. Их можно уничтожить, заморозить, чтобы использовать в будущем, или пожертвовать другим людям, страдающим бесплодием.

7. Тесты на беременность проводят не менее чем через 12 дней после пункции и забора яйцеклеток. Если женщине удалось забеременеть после ЭКО, то ее направляют к акушеру-гинекологу в женскую консультацию.

Так выглядит классический протокол ЭКО. Он бывает коротким, когда используют только гормональные препараты для стимуляции овуляции, и длинным, когда предварительно применяют препараты, подавляющие собственные гормоны организма.

Есть и другие типы протоколов ЭКО:

1. ЭКО в естественном цикле – когда стимуляцию не применяют совсем;
2. протокол ЭКО «отсроченное материнство» – когда женщина оставляет полученные яйцеклетки в криохранилище, чтобы использовать их позже (этим вариантом нередко пользуются женщины, которые планируют забеременеть после 35 лет или имеют повышенные риски нарушения репродуктивной функции);
3. криопротокол – когда для ЭКО используются собственные или донорские замороженные яйцеклетки.

Эффективность экстракорпорального оплодотворения

Эффективность ЭКО оценивают по проценту женщин, забеременевших и успешно родивших ребенка после одного цикла. Есть средние показатели, но в каждом конкретном случае прогноз индивидуален и зависит от ряда факторов, таких как возраст, состояние здоровья женщины, причины бесплодия, возможности клиники.

Так, в 2018 году зарубежные эксперты подсчитали, что процент живорождений после ЭКО у женщин младше 35 лет составляет 47,6%, 35–37 лет – 30,7%, 38–40 лет – 21,7%, 41–42 года – 10,4%, старше 42 лет – 3,1%.

По данным портала «ПроДокторов», в России в 2024 году беременность у женщин после ЭКО наступала в 16–62% случаев, в зависимости от региона.

Почему стоит обратиться в «ВМ Клиник»?

Как мы отметили выше, в каждом конкретном случае вероятность успеха ЭКО зависит от различных факторов, во многом – от возможностей клиники, где проводятся процедуры. В «ВМ Клиник» есть всё для того, чтобы обеспечивать высокие шансы на наступление беременности после ЭКО:

1. внимательные и ответственные врачи-специалисты, обладающие обширным опытом в проведении ЭКО;
2. современное оснащение;
3. четко отлаженные процессы в соответствии с современными российскими и международными стандартами;
4. возможность быстро пройти все необходимые исследования перед ЭКО в одном месте;
5. тщательное наблюдение за состоянием женщины во время цикла ЭКО: наши врачи всегда на связи, готовы ответить на все вопросы, проконсультировать в случае возникновения тех или иных симптомов.