Лечение инфекций, передаваемых половым путем

У этих болезней много названий: инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), половые инфекции, венерические болезни, «болезни от любви». Эту группу заболеваний объединяют две особенности. Во-первых, они передаются преимущественно (но не всегда) во время половых контактов. Во-вторых, многие люди очень сильно стесняются этих «болячек», никому о них не рассказывают и подолгу не обращаются к врачам. В итоге болезнь, которую на ранних стадиях зачастую можно было бы легко вылечить, приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия и онкологических заболеваний.

Не нужно стесняться и бояться! Если у вас появились симптомы – запишитесь на прием к врачу-дерматовенерологу в «ВМ Клиник». Наши доктора – не только эксперты в вопросах диагностики и лечения ИППП, они всегда максимально тактичны, деликатны и строго соблюдают врачебную тайну.

Причины развития

У каждой ИППП есть свой возбудитель. Все они принадлежат к одной из четырех категорий микроорганизмов:

1. Вирусы – простейшие существа, представляющие собой генетический материал в белковой оболочке. Они вводят свою ДНК или РНК внутрь клетки человека, и в ней начинают синтезироваться новые вирусные частицы. Половые инфекции вызывают вирусы папилломы человека (ВПЧ), герпесвирусы и грозный вирус иммунодефицита – ВИЧ.
2. Бактерии – одноклеточные организмы, у которых нет клеточного ядра. Каждая бактерия намного меньше, чем клетка человека, но некоторые из них, попав в организм, могут натворить больших бед. Например, возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза.
3. Простейшие – одноклеточные паразиты животного мира. У человека вызывают инфекции влагалищные трихомонады. Впрочем, некоторые многоклеточные организмы условно тоже относятся к возбудителям ИППП – вши и чесоточные зудни.
4. Грибки – многим знакомы симптомы молочницы, или кандидоза, который вызывают грибки рода Кандида.

Основной (но не единственный) путь передачи у всех этих патогенов – половой. Соответственно, вероятность заразиться повышают такие факторы риска, как:

1. незащищенный секс;
2. неправильное использование презервативов;
3. частая смена половых партнеров (простая арифметика: чем их больше, тем выше вероятность, что рано или поздно попадется зараженный
4. злоупотребление алкоголем и употребление запрещенных веществ – это делает человека более склонным к рискованному поведению (см. предыдущие пункты).

ИППП могут передаваться и другими путями. Например, гематогенно, – через кровь. Риск повышается, если медицинские и некоторые другие процедуры (например, татуаж, пирсинг) проводят плохо обработанными инструментами, или если несколько людей пользуются одним шприцем (эта практика встречается при употреблении наркотиков).

Существует вертикальный путь передачи – когда зараженная мать передает инфекцию ребенку во время беременности или родов.

Иногда встречаются и другие пути, а есть еще и надуманные, которых на самом деле не бывает. Например, ИППП нельзя заразиться, если прикоснуться к поверхности, до который дотрагивался больной человек. Вообще, страшилкам о бытовых путях заражения верить не стоит: такая вероятность ничтожно мала.

Какие инфекции входят в группу ИППП?

Выделяют более 20 видов ИППП. Вот некоторые из них:

1. генитальный герпес;
2. ВИЧ-инфекция;
3. папилломавирусная инфекция;
4. трихомониаз;
5. сифилис;
6. уреаплазмоз;
7. хламидиоз;
8. микоплазмоз;
9. гонорея;
10. кандидоз (молочница).

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Ежедневно во всем мире половыми инфекциями заражаются около 1 миллиона людей. Но не у всех сразу же возникают боли, сыпь на половых органах, зуд, непонятные выделения и другие проявления. Часто болезнь протекает бессимптомно, но это не отменяет того, что она может вызвать осложнения. Поэтому, после незащищенного секса, во время которого потенциально могло произойти заражение, лучше посетить врача.

Большую роль в ранней диагностике играют скрининговые исследования. Например, перед любым хирургическим вмешательством нужно сдать анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Есть специальные программы обследования для женщин во время беременности. Да и любому человеку периодически стоит проверяться. Вы можете посетить врача в «ВМ Клиник», и он расскажет, какие исследования и как часто нужно проходить в вашем случае.

Если же возникли симптомы, которые могут свидетельствовать об ИППП, то посетить дерматовенеролога нужно как можно быстрее:

1. уплотнения, «шишки» или язвы в области гениталий;
2. выделения из влагалища, неприятный запах;
3. выделения из полового члена;
4. боли в области таза, в низу живота, болезненный секс и мочеиспускания;
5. частые мочеиспускания небольшими порциями;
6. сыпь, покраснение, зуд в области половых органов;
7. увеличенные, болезненные лимфоузлы в области паха;
8. бородавки в области гениталий, ануса;
9. при некоторых половых инфекциях повышается температура, появляется сыпь на руках, ногах, туловище.

Возможные осложнения

ИППП способны вызывать многие осложнения, и их риск особенно высок у женщин. Нелеченая и перешедшая в хроническую форму инфекция таза уже сама по себе становится серьезной проблемой. Она приводит к спаечному процессу: беспокоят боли, запоры, вздутие живота, развивается бесплодие. Одни половые инфекции могут открывать ворота для других. Например, при сифилисе, гонорее и герпесе повышена вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Бесплодие– распространенное осложнение ИППП. Это касается и мужчин, и женщин. Фертильность нарушается из-за того, что патологический процесс распространяется на матку, ее придатки у женщин, яички у мужчин. Две самые распространенные причины бесплодия у женщин, связанного с ИППП – это воспалительные патологии малого таза (ВЗОМТ) и повреждение фаллопиевых труб.

ИППП вызывают осложнения во время беременности. Они могут стать причиной преждевременных родов, выкидышей, мертворождения.

ИППП во время беременности и родов передаются от матерей детям. И это может очень сильно негативно повлиять на здоровье ребенка. ИППП входят в число причин ранней младенческой смертности.

Некоторые вирусы вызывают рак. Например, онкогенные типы ВПЧ ответственны за большинство случаев рака шейки матки. Хронические вирусные гепатиты B и C (ими тоже заражаются во время незащищенного секса) приводят к циррозу и злокачественным опухолям печени.

У отдельных инфекций есть свои специфические осложнения. Например, если не лечить ВИЧ-инфекцию, то со временем она приведет к СПИДу.

Методы диагностики

Во время первого приема врач-дерматовенеролог расспрашивает о симптомах, о том, когда они впервые появились, что этому предшествовало. Также доктор собирает анамнез и проводит осмотр кожи, половых органов, оценивает состояние подкожных лимфоузлов. На все вопросы нужно отвечать честно и подробно: ведь от этого зависит то, насколько быстро врач установит правильный диагноз и назначит лечение.

Далее, чтобы выявить возбудителя и понять, как с ним бороться, проводят лабораторную диагностику. Для анализа могут потребоваться образцы крови, мочи, соскобы, мазки, отделяемое язв. Некоторые процедуры, например, взятие мазков, врач может выполнить прямо во время приема.

Материал исследуют разными способами:

1. Бакпосев – классический метод, когда собранные бактерии культивируют, размножают «в пробирке», а затем изучают под микроскопом. Заодно можно проверить, насколько они чувствительны к антибиотикам. Это надежное исследование, но результата придется ждать несколько дней.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает обнаружить в крови антитела против патогенов.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование, во время которого собирают ДНК возбудителя, синтезируют множество ее копий, и затем изучают ее. Этот анализ быстрый, он позволяет выявлять вирусы, бактерии и грибки, даже если в полученном материале их очень мало.

В «ВМ Клиник» доступны все современные виды лабораторной диагностики. У нас есть все возможности, чтобы максимально оперативно установить точный диагноз и сразу приступить к лечению.

Дополнительно врач может назначить другие исследования, чтобы оценить состояние органов репродуктивной системы. Например, у женщин часто выполняют УЗИ – оно помогает выявить спайки в малом тазу, поражение маточных труб. 

Методы лечения

Этиотропное, то есть направленное на причину заболевания, лечение зависит от вида возбудителя:

1. Многие бактериальные инфекции, такие как сифилис, гонорея и хламидиоз, успешно лечатся антибиотиками.
2. Против вирусов антибиотики бессильны, но существуют противовирусные средства. Так, при герпесе и ВИЧ проводят терапию антиретровирусными препаратами. Они могут подавить возбудителя, но не гарантируют полного очищения организма от вируса и выздоровления. Но не для всех вирусов существуют такие методы лечения. Например, если в организме «засели» ВПЧ, то никакие лекарства не помогут их убить: надежда исключительно на собственную иммунную систему.
3. С кандидозом помогают справиться противогрибковые препараты.

Самое худшее, что можно сделать, если появились симптомы ИППП – не обращаться к врачу и начать самолечение. Во-первых, если бороться с вирусной или грибковой инфекцией антибиотиками, то они всё равно не помогут. Во-вторых, тем самым вы будете способствовать нарастанию антибиотикорезистентности. В вашем организме появятся бактерии, устойчивые к препаратам, и в следующий раз, когда это будет действительно необходимо, антибактериальная терапия не поможет. Приходите на прием к нашим врачам, и они назначат правильное лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от конкретной инфекции, тяжести и характера течения, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациента.

С некоторыми ИППП удается быстро справиться (при условии, что своевременно начато лечение!), и пациент выздоравливает. При некоторых можно только длительно сдерживать возбудителя, и лечение нужно проводить пожизненно (например, при ВИЧ-инфекции). А в некоторых случаях, как, например, при папилломавирусной инфекции, этиотропного лечения вообще нет, и после заражения онкогенными типами ВПЧ врачу остается лишь наблюдать пациента, регулярно проводить скрининговые исследования, чтобы своевременно выявить начинающийся злокачественный процесс.

Профилактика

Риск заражения помогают снизить некоторые меры:

1. Защищенный секс.
2. Избегание беспорядочных половых связей. Безопаснее всего, когда есть один партнер, в котором вы уверены.
3. Правило хорошего тона в начале новых отношений – обоим партнерам сдать анализы на ИППП.
4. Вакцинация против ВПЧ и вируса гепатита B.
5. Мужчинам стоит рассмотреть вариант с обрезанием. Например, оно снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией во время секса на целых 60%.

Если вам нужна консультация специалиста – вы всегда можете обратиться к опытным врачам в «ВМ Клиник». Просто оставьте свои контакты в онлайн-форме на сайте или свяжитесь с нами по телефону +7 (8422) 737-447. Администратор запишет вас на прием в удобное для вас время.