Прижигание эрозии шейки матки

Чаще всего под словосочетанием «эрозия» в гинекологии понимают состояние, когда слизистая оболочка шейки матки немного смещается, и во время осмотра гинеколог видит снаружи ярко-красный участок, который в норме должен быть внутри цервикального канала. Это состояние правильно называть эктопией, или псевдоэрозией. В нем нет ничего опасного, и зачастую оно не требует лечения. Истинная эрозия – дефект слизистой оболочки, – тоже часто заживает сама.

Но бывает, что эрозия приводит к некоторым симптомам, они беспокоят сильно и практически постоянно. В таких случаях показано прижигание. В многопрофильной больнице «ВМ Клиник» применяется современный щадящий и безопасный метод – радиоволновая хирургия. Процедуру выполняют опытные врачи-гинекологи.

Прижигание эрозии шейки матки – это как? Суть метода

Суть методики довольно проста: врач уничтожает клетки слизистой оболочки, которые находятся не на своем месте и вызывают симптомы. Это можно сделать разными способами, и у каждого есть свои преимущества и недостатки. Мы используем метод радиоволновой хирургии, потому что, на наш взгляд, в большинстве случаев это оптимальный вариант. Он обладает высокой эффективностью, безопасен, и после таких вмешательств быстро происходит заживление. Во время такой процедуры клетки слизистой оболочки сильно нагреваются под действием радиоволн и буквально испаряются.

В каких случаях применяется процедура?

Раньше женщин часто пугали, что эрозия шейки матки непременно приведет к злокачественной опухоли, и всех подряд оперировали. Сегодня подходы изменились. Эрозия (особенно псевдоэрозия, которая встречается в большинстве случаев) не повышает риск развития рака и вообще не представляет опасности. Прижигать ее нужно только в определенных случаях:

1. Беспокоят симптомы: белые или желтые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови, кровянистые выделения во время или после интимной близости, болезненные половые акты, боли в низу живота, в области поясницы.

2. Частые инфекции из-за того, что нежная ткань слизистой оболочки, оказавшаяся снаружи, более уязвима к болезнетворным микроорганизмам.

3. Сопутствующие патологии. Например, если вместе с эрозией выявлена лейкоплакия. А при предраковых изменениях – цервикальных интраэпителиальных неоплазиях, – может потребоваться удаление участка шейки матки в виде конуса (конизация). Ее тоже можно выполнить радиоволновым методом.

Виды прижигания эрозии, их преимущества и недостатки

Преимущества радиоволновой хирургии становятся особенно наглядны, если рассматривать ее в сравнении с другими методиками.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) основана на применении переменного тока, который сильно нагревает ткани. За счет этого инструмент, которым работает врач, действует практически как скальпель. У этого метода прижигания шейки матки есть существенные недостатки:

1. С помощью электрокоагулятора сложно добиться высокой точности. В результате врач практически гарантированно хотя бы немного повредит соседнюю нормальную ткань.

2. Процедура зачастую весьма болезненная и требует качественной анестезии.

3. На месте эктопии остается рана, которая потом будет заживать несколько месяцев.

4. На шейке матки остается рубец, и это становится проблемой во время родов.

5. Высок риск, что эрозия возникнет снова.

Из-за этих особенностей многие современные врачи считают диатермокоагуляцию устаревшим методом удаления эрозии. Такие процедуры точно не стоит проводить женщинам, планирующим в будущем беременность.

Криодеструкция – разрушение ткани с помощью очень низкой температуры. Во время процедуры врач использует специальный зонд и жидкий азот. Этот метод менее травматичен по сравнению с электрокоагуляцией, его относительно безопасно применять во время беременности. Интересный факт: есть некоторые данные, что после криодеструкции улучшается качество цервикальной слизи. Но и минусов хватает, и из-за них такой вид удаления эрозий сейчас применяют редко:

1. Как и при диатермокоагуляции, воздействие на слизистую не очень точное.

2. Иногда на шейке матки остаются рубцы.

3. Не получается сохранить ткань слизистой оболочки, чтобы ее можно было изучить в лаборатории. Если есть вероятность, что в шейке матки присутствуют предраковые изменения или злокачественный процесс, то такое исследование необходимо.

4. С помощью низкой температуры не получится полноценно удалить большие по площади и глубокие поражения.

Химическая коагуляция – метод, который врачи обычно не рассматривают вообще. Идея в том, чтобы «выжечь» эрозию агрессивным химическим соединением. Задача эта весьма трудоемкая и обычно требует нескольких процедур.

Прижигание лазером намного лучше, чем предыдущие методики. Оно обеспечивает высокую точность, после процедуры женщину не беспокоят сильные боли, быстрее происходит заживление. При этом лечение можно проводить амбулаторно и даже без какого-либо обезболивания. Если врач провел процедуру правильно, то не остается рубцов.

Но недостатки у лазера всё же есть:

1. Обычно лазер позволяет обработать за одну процедуру площадь не более 3 см2 на глубину до 1 см.

2. Если нужно обработать большую область, то может потребоваться больше одного сеанса.

3. Заживление всё равно происходит довольно долго.

Радиоволновая хирургия – современный золотой стандарт. Её главные преимущества:

1. Высокочастотные волны сразу обеззараживают ткани и прижигают кровеносные сосуды. За счет этого снижается риск развития инфекций и кровотечений.

2. Эффективность методики стремится к 100%, после такого лечения крайне редко встречаются рецидивы.

3. Действия врача максимально точны. С помощью радиоволн он иссекает ткани точно нужной площади и точно на нужную глубину.

4. Минимальный риск формирования рубцов.

5. Быстрое заживление и короткий восстановительный период.

Чаще всего современные гинекологи убирают эрозии шейки матки с помощью лазера или радиоволн. В среднем эффективность этих двух методик превышает 92%. Многие коллеги согласятся с нами, что в большинстве случаев более предпочтительна именно радиоволновая хирургия.

Когда прижигание эрозии шейки матки не нужно?

Если женщину не беспокоят симптомы, то и прижигать эрозию не нужно. Никакими последствиями это не грозит. Из-за эрозий и псевдоэрозий не повышается риск развития рака. Из-за них женщина не становится бесплодной, не возникает каких-либо проблем во время беременности, и нет рисков для плода.

При эрозиях слизистая оболочка более уязвима к некоторым инфекциям, включая гонорею, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, папилломавирусную инфекцию, в том числе вызванную типами вирусов, способствующих развитию рака. Но это не повод проводить прижигание абсолютно у всех женщин. Лечение показано только тем, у кого есть другие факторы, повышающие риск заражения.

Если женщина принимает оральные контрацептивы, то симптомы эрозии могут быть связаны с ними. Зачастую, чтобы нормализовать самочувствие, достаточно просто прекратить прием препаратов. Если симптомы возникли во время беременности, то обычно они проходят спустя некоторое время после родов.

Решение о хирургическом лечении нужно принимать индивидуально. Врачи в «ВМ Клиник» всегда тщательно оценивают каждую отдельно взятую ситуацию.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Перед прижиганием эрозии нужно пройти обследование. Врач может назначить мазки на флору и цитологию, кольпоскопию, УЗИ органов таза. Стандартное предоперационное обследование включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты).

В течение 2–3 суток перед процедурой нужно соблюдать некоторые простые рекомендации:

1. исключить половые контакты;

2. не использовать вагинальные суппозитории;

3. не проводить спринцевания.

Более подробные рекомендации даст врач во время предварительной консультации. Вмешательство рекомендуется проводить через 3–7 дней после завершения месячных.

Как проходит процедура?

Прижигание эрозии шейки матки радиоволновым методом проводят амбулаторно. Процедура длится 10–15 минут.

Вмешательство проводится на гинекологическом кресле. Чтобы исключить болезненность и дискомфорт, проводят местную анестезию. Врач контролирует свои действия с помощью кольпоскопа. Он вводит во влагалище специальный инструмент и обрабатывает пораженный участок радиоволнами.

Практически сразу после процедуры можно уехать домой. Перед этим врач даст подробные рекомендации в восстановительном периоде и назначит дату контрольного осмотра.

Противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки считается простой, щадящей и безопасной процедурой. Но, как и любое хирургическое вмешательство, оно имеет некоторые противопоказания:

1. острые воспалительные процессы в органах таза: кольпит, аднексит, эндометрит и пр.;

2. тяжелые сопутствующие заболевания, обострения хронических патологий;

3. острые инфекции, повышение температуры;

4. подозрение на злокачественные опухоли шейки матки;

5. внутриматочные контрацептивы.

Восстановительный период

После радиоволнового прижигания шейки матки восстановление происходит очень быстро. Но в течение 2–3 недель всё же придется соблюдать некоторые рекомендации:

1. ограничить физические нагрузки;

2. воздержаться от половых контактов;

3. не использовать вагинальные свечи и тампоны, не проводить спринцевания;

4. не купаться в бассейнах и открытых водоемах.

После вмешательства при необходимости врач может назначить антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и другие препараты. Обычно контрольные осмотры назначают через один и 2–3 месяца.

Почему стоит обратиться в «ВМ Клиник»?

1. Применяем современный аппарат «Сургитрон» для радиоволновой хирургии. Он обеспечивает высокую точность, эффективность и безопасность.

2. Все процедуры проводят опытные врачи-гинекологи. Средний стаж наших докторов – 25 лет.

3. Прежде чем назначить тот или иной вид лечения, врач всегда тщательно осматривает пациентку, определяет показания, учитывает противопоказания.

4. Приём гинеколога длится 30 минут. Этого времени достаточно, чтобы подробно собрать анамнез, провести осмотр и определиться с оптимальной тактикой лечения.

5. Наши гинекологи подробно отвечают на вопросы пациенток, всегда объясняют простым и понятным языком.