Воспаление матки

Воспаление матки, или метроэндометрит, — патологическое состояние, характеризующееся развитием инфекционно-воспалительного процесса в тканях эндометрия, миометрия или окружающих структур. Часто возникает из-за инфицирования различными патогенными бактериями, вирусами или грибками, которые проникают в ткани органа через цервикальный канал. Может носить острый или хронический характер, оказывая сильное воздействие на репродуктивное здоровье женщины, общее состояние ее организма. Несвоевременное выявление патологии значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений, включая бесплодие, распространение инфекции на соседние органы малого таза.

Развитие воспалительного процесса в матке требует комплексного подхода к диагностике и лечению, так как клиническая картина может быть разной в зависимости от причины, стадии, зоны поражения. Симптомы патологии варьируются от незначительных болей внизу живота до тяжелой интоксикации, что делает обязательным своевременное обращение к специалисту.

Классификация

Разделение заболевания на определенные формы помогает врачу точно диагностировать патологию и выбрать максимально эффективное лечение. Существует две основные классификации воспалительного процесса: по зоне поражения и по характеру течения.

По зоне поражения:  

1. Эндометрит — за счет инфицирования поражает слизистую оболочку полости матки (эндометрий). Это самая распространенная форма воспалительного процесса, которая часто развивается после абортов, внутриматочных вмешательств или осложненных родов. 

2. Миометрит — инфекция проникает в мышечный слой (миометрий). Этот тип обычно становится следствием невыраженного эндометрита, спровоцированного несвоевременным лечением. Миометрит часто сопровождается повышением температуры, усиленной болью. 

3. Периметрит — воспаление распространяется на наружную серозную оболочку матки. Это осложненная форма, которая может затрагивать соседние ткани и провоцировать развитие тазового перитонита.  

По характеру течения заболевания:  

1. Острый процесс — симптомы ярко выражены. Пациентки отмечают сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, гнойные или серозные выделения. 

2. Хронический процесс — течение вялое, симптоматика слабо выражена или вовсе отсутствует. Хроническая форма обычно развивается после недолеченных острых воспалений и характеризуется рецидивами.

Каждая форма требует своего подхода к диагностике и терапевтическому воздействию, что делает важным проведение тщательного обследования.

Причины воспаления матки

Основной причиной развития воспалительных процессов в тканях этого органа является инфицирование патогенными микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса, грибки рода Candida. Механизмы проникновения инфекции связаны с некоторыми способствующими факторами, которые часто создают благоприятные условия для активации патогенной флоры.

Риск болезни увеличивается после оперативных вмешательств, связанных с травмой слизистой оболочки или мышечной ткани. К числу таких вмешательств относятся аборты, диагностическое выскабливание, установки внутриматочных спиралей без соблюдения стерильности. Дополнительными факторами являются роды с осложнениями, гормональные дисбалансы, снижение иммунитета, нарушения состава естественной микрофлоры влагалища.

Кроме того, воспалению часто предшествуют инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Несвоевременное применение барьерных методов контрацепции, частая смена половых партнеров, несоблюдение правил личной гигиены также способствуют инфицированию органов репродуктивной системы.

Какие бывают воспаления матки

Воспалительный процесс в тканях органа может классифицироваться не только по локализации и течению, но и по характеру изменений. Та или иная разновидность заболевания требует специфической терапии, подхода к диагностике.

1. Гнойный процесс — вызван деятельностью бактериальных патогенов. Характеризуется образованием гнойных очагов в эндометрии или глубже, что сопровождается неприятным запахом выделений, нарушением общего состояния пациентки. Требует срочной антибактериальной терапии, а в тяжелых случаях — оперативного вмешательства. 

2. Серозное воспаление — представляет собой более легкую форму, при которой в полости матки скапливается небольшое количество прозрачного экссудата. Симптомы выражены умеренно, но без лечения процесс может прогрессировать в сторону более тяжелых изменений. 

3. Гранулематозное воспаление — возникает при наличии хронической инфекции, характеризуется разрастанием гранулематозной ткани. Часто связано с туберкулезом или специфическими инфекциями. 

4. Асептическое воспаление — развивается без прямого участия инфекции. Чаще всего связано с аутоиммунными реакциями или механическими повреждениями тканей матки.

Также встречается смешанная форма, когда одновременно происходит поражение сразу нескольких слоев как инфекционным, так и асептическим процессом. Например, сочетание эндометрита с миометром.

На практике воспаление часто приобретает системный характер, затрагивая другие органы малого таза, что приводит к формированию сальпингита, оофорита или перитонита. Поэтому любая форма заболевания требует обязательного наблюдения врача-гинеколога.

Симптомы воспаления матки

Воспалительному процессу в тканях матки присущи как явные клинические проявления, так и стертые формы, затрудняющие раннюю диагностику патологии. Острый этап заболевания обычно сопровождается выраженной симптоматикой, что заставляет женщину обратиться за медицинской помощью. 

Основные признаки включают:

1. Болевой синдром внизу живота. Боли, как правило, имеют ноющий либо спазматический характер, усиливаются при физических нагрузках, половом акте. 

2. Повышенную температуру тела, доходящую до значений 38–39 C. Лихорадка часто сопровождается ознобом, слабостью. 

3. Выделения из влагалища. Они могут носить слизисто-гнойный характер, иногда с примесью крови, сопровождаются неприятным запахом. 

4. Расстройства менструального цикла. Замечаются как задержки, так и патологически обильные или болезненные кровотечения (гиперполименорея). 

5. Симптомы общей интоксикации: головная боль, упадок сил, плохой аппетит, возможно, тошнота.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена, что приводит к ее игнорированию. Такое течение болезни характеризуется тупыми периодическими болями внизу живота, нерегулярностью менструаций, умеренными выделениями. Хроническое воспаление органов малого таза, включая эндометрит, может затруднить наступление беременности или стать причиной привычного невынашивания.

Если болезнь выходит за пределы слизистой оболочки и распространяется на мышечную ткань (возникает миометрит) или окружает область матки, состояние осложняется, и вероятно развитие более серьезной патологии — сальпингоофорита (воспаления придатков).

Диагностика и лечение воспаления матки

Эффективная диагностика основывается на использовании комплекса лабораторных и инструментальных методов, которые помогают точно установить не только наличие очага инфекции, но и определить вид возбудителя. После обращения пациентки врач проводит сбор анамнеза, уточняет характер жалоб, особенности менструального цикла. Осмотр на гинекологическом кресле позволяет выявить болезненность, увеличение матки в размерах, изменения консистенции органов малого таза.

Среди обязательных исследований:

1. Лабораторные тесты мазков и крови. Анализ из цервикального канала помогает установить вид инфекции. Общий анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. 

2. УЗИ органов малого таза. Этот метод является неинвазивным, позволяет увидеть увеличение матки, изменения ее структуры, а также исключить необходимость хирургического вмешательства. 

3. Бактериологический посев. Определяется точный возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. 

4. Гистероскопия. В некоторых случаях используется для более детального осмотра состояния эндометрия.

Терапия зависит от формы патологии, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма. Основой лечения при бактериальной природе воспалительного процесса является антибактериальная терапия, которая назначается на основании данных посева. Лекарства необходимо принимать строго по схеме, чтобы избежать хронизации заболевания, развития устойчивости возбудителя.

Дополнительно применяются следующие методы:

1. Противовоспалительные препараты. Их задачей является устранение воспалительного процесса и облегчение симптомов. 

2. Иммуностимулирующие средства. Важны для укрепления защитных функций организма, особенно при наличии хронического воспаления. 

3. Физиотерапия. Электрофорез, ультразвуковая терапия и магнитотерапия улучшают кровообращение, снимают отек, активируют процесс регенерации тканей. 

4. Детоксикация. При тяжелых формах заболевания для снятия интоксикации используются внутривенные инфузии растворов.

Оперативное лечение применяется редко, в основном при осложнениях или тех случаях, когда необходимо удалить патологически измененные участки тканей.

Профилактика

Предотвращение воспалительных процессов в тканях матки основано на соблюдении нескольких принципов, цель которых — снижение риска инфицирования, а также поддержание общего здоровья.

1. Соблюдение правил интимной гигиены. Регулярный уход за половыми органами, использование гигиенических средств, подходящих для женщин, особенно важно в критические дни. 

2. Своевременное лечение инфекций. Любые воспалительные процессы, такие как вагинит, молочница или заболевания, передающиеся половым путем, должны быть незамедлительно пролечены. 

3. Барьерная контрацепция. Использование презервативов позволяет защититься от инфекций, передающихся половым путем, которые являются частой причиной заболевания репродуктивных органов. 

4. Контроль за состоянием после родов, абортов, вмешательств. Любые манипуляции, связанные с травмированием слизистой оболочки органа, требуют динамического наблюдения врача. 

5. Укрепление иммунитета. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, отказ от вредных привычек создают барьер для развития хронических патологий. 

6. Регулярные посещения гинеколога. Обращение к врачу для профилактического осмотра не реже одного раза в год позволяет выявлять изменения еще на ранних стадиях.

Профилактика особенно актуальна для женщин, входящих в группы риска: часто меняющих половых партнеров, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза или перенесших сложные роды.

Воспаление матки — это не просто локальная проблема, а состояние, которое может ухудшить общее здоровье женщины, ее репродуктивные функции. Внимательное отношение к своему организму, соблюдение профилактических мер и своевременное обращение к специалисту позволят избежать развития заболевания и его осложнений.