Виртуальная колоноскопия

Всем людям по достижении 45-летнего возраста нужно пройти скрининг на рак толстой кишки. Чаще всего рекомендуется провести колоноскопию – исследование с помощью тонкого гибкого инструмента с видеокамерой (колоноскопа), который вводят через задний проход и продвигают по кишечнику.

Существует и менее инвазивная методика – виртуальная колоноскопия, или КТ-колонография. Во время этой процедуры в кишечник не нужно вводить никаких инструментов. Врач проводит сканирование и получает изображение стенки органа на компьютере.

В многопрофильной больнице «ВМ Клиник» виртуальная колоноскопия проводится на современном аппарате, быстро и без дискомфорта. Наше оборудование обеспечивает высочайшее качество, детализацию снимков и максимально точную диагностику.

Что собой представляет виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия представляет разновидность компьютерной томографии. Во время исследования кишку заполняют углекислым газом через тонкую трубочку-катетер и выполняют снимки.

За счет контрастирования удается получить детальные изображения стенок кишечника. Современные технологии КТ позволяют построить трехмерное изображение, и оно будет выглядеть практически так же, как видит кишку врач через видеокамеру обычного колоноскопа.

Чем отличается от обычной колоноскопии? Что лучше?

Ключевое отличие в том, что во время классической колоноскопии врач вводит в кишечник колоноскоп и осматривает слизистую оболочку непосредственно с помощью видеокамеры, а во время виртуальной – делает снимки, используя рентгеновское излучение и контрастирование газом.

У виртуальной колоноскопии есть немало преимуществ перед классической:

1. Она намного безопаснее. Риск случайно повредить стенку кишки равен практически нулю.
2. В тело пациента не вводят никакие инструменты, поэтому практически нет дискомфорта и боли.
3. Не нужно использовать наркоз или седацию («медикаментозный сон»).
4. Процедура продолжается всего 10–20 минут.
5. Можно осмотреть всю толстую кишку, в том числе за складками, при сужении ее просвета – в ситуациях, когда осмотр с помощью обычного эндоскопа невозможен.
6. Хотя во время КТ-колоноскопии используется рентгеновское излучение, его доза существенно ниже, чем во время обычной компьютерной томографии.
7. С помощью КТ-колонографии можно выявить патологические образования в других органах за пределами кишечника.

Однако есть и существенные недостатки:

1. Исследования показывают, что информативность виртуальной колоноскопии несколько ниже по сравнению с традиционной. Поэтому золотым стандартом по-прежнему остается классическое колоноскопическое исследование.
2. Эта процедура также требует подготовки кишечника.
3. Во время традиционного исследования через рабочий канал колоноскопа можно провести специальные инструменты, чтобы удалить обнаруженное патологическое образование, выполнить биопсию (получить образец ткани для изучения под микроскопом), при необходимости – остановить кровотечение, установить стент. Во время виртуальной колоноскопии такой возможности нет. Если с помощью компьютерной томографии в кишечнике выявлены те или иные патологические образования, то зачастую всё равно приходится выполнять классическую колоноскопию.

Существуют разные методы скрининга рака толстой кишки. Золотым стандартом считается классическое колоноскопическое исследование. Оно самое информативное, хотя в целом КТ-колонография обнаруживает крупные полипы и злокачественные опухоли так же успешно. Разница в точности становится заметна начиная с образований примерно 10 мм. Еще в качестве скрининговых исследований применяют анализы кала: FIT-тест, гваяковую пробу на скрытую кровь, многоцелевой анализ ДНК кала с иммунохимическим исследованием. Существуют отдельные рекомендации для всех людей в целом и для тех, у кого повышен риск развития колоректального рака.

Приходите на прием к врачу в «ВМ Клиник»: он оценит ваши персональные риски и расскажет, какие скрининги нужно проходить вам.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Главным образом КТ-колонографию используют для обнаружения кишечных полипов и злокачественных опухолей. С помощью нее можно выявить и другие патологические образования в кишечнике, а также за его пределами.

Показания к исследованию

Виртуальную колоноскопию может стать предпочтительным методом диагностики в следующих случаях:

1. В качестве скрининга у людей, не входящих в группу повышенного риска по колоректальному раку.
2. Пациенту противопоказаны препараты для наркоза и седации, либо он сам не хочет, чтобы ему их вводили.
3. У пациента плотный график, и он не может позволить себе восстанавливаться после процедуры, ему нужно сразу сесть за руль, вернуться к работе, требующей концентрации внимания.
4. Пациент не хочет проводить инвазивную процедуру – классическое колоноскопическое исследование.
5. При нарушении свертываемости крови: в данном случае вводить в кишечник колоноскоп опасно, это может грозить тяжелым кровотечением.
6. Имеется кишечная непроходимость, препятствие, не позволяющее продвинуть колоноскоп на необходимую глубину.

Противопоказания

Есть у виртуальной колоноскопии и ограничения. В случаях, когда пациент входит в группу повышенного риска, и его кишечник нужно осмотреть максимально тщательно, отдают предпочтение традиционному эндоскопическому исследованию:

1. наличие в анамнезе злокачественных опухолей толстой кишки или полипов с высоким потенциалом озлокачествления;
2. рак толстой кишки или большое количество кишечных полипов у близких родственников;
3. воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона: они повышают риск развития злокачественных опухолей;
4. острый дивертикулит – воспаление дивертикула, патологического выпячивания на стенке кишки в виде мешочка.

Во время виртуальной колоноскопии используется рентгеновское излучение, способное нанести вред плоду, поэтому исследование не проводят у беременных женщин. Во время беременности любые виды рентгенологической диагностики возможны только в исключительных случаях.

Подготовка к исследованию

Перед виртуальной колоноскопией, как и перед обычной, нужно подготовить кишечник. Врач даст подробные рекомендации. В общих чертах они будут выглядеть примерно так:

1. За два дня нужно перейти на бесшлаковую диету.
2. Накануне разрешаются только прозрачные жидкости, такие как обычная вода, нежирные бульоны, яблочный сок.
3. В течение нескольких часов перед исследованием нельзя ничего есть и пить.
4. За 1–2 дня кишечник очищают слабительными препаратами и клизмами.
5. Вечером накануне необходимо выпить рентгеноконтрастный раствор: он сделает контуры стенок кишечника на снимках еще более четкими.
6. За час до процедуры врач может назначить «Но-шпу». Этот препарат расслабит стенку кишечника и сделает ее более доступной для визуализации.

Как проводится виртуальная колоноскопия?

Отправляясь на КТ-колонографию, рекомендуется выбрать удобную просторную одежду и не надевать украшения.

Во время исследования пациента укладывают на стол КТ-сканера, вводят в его прямую кишку тонкую трубочку и аккуратно заполняют кишечник углекислым газом. После этого выполняется сканирование, ничем не отличающееся от обычной КТ. В это время пациент должен лежать неподвижно и выполнять указания врача, которые тот передает из соседнего помещения через микрофон.

Когда сканирование завершено, пациенту разрешают подняться. Газ из кишечника постепенно выходит самостоятельно. В это время может чувствоваться вздутие живота и некоторый дискомфорт.

Почему стоит провести процедуру в «ВМ Клиник»?

1. В нашей клинике виртуальная колоноскопия проводится на новейшем КТ-сканере, который обеспечивает высокую точность.
2. Мы проводим комплексные обследования и скрининговые программы. При необходимости врач составит для вас персональную программу диагностики.
3. Перед исследованием пациент получает четкие и подробные инструкции о том, как правильно подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат.
4. По результатам исследования можно получить консультацию нашего опытного врача. Он понятным языком расскажем, какие патологические изменения обнаружены на снимках, о чем они могут говорить, и что нужно делать дальше.
5. Запись на консультацию к врачу и процедуру в удобное время, без очередей и долгих ожиданий.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее об обследовании в «ВМ Клиник» и запланировать визит в клинику на удобное для вас время.