Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) — это исследование толстой кишки с помощью компьютерной томографии. Метод позволяет получить детальные изображения кишечника и выявить полипы, новообразования и другие изменения его стенок.

В отличие от классической колоноскопии, при КТ-колонографии эндоскоп не проводят по всей длине толстой кишки. Для расправления кишечника перед сканированием через небольшой ректальный катетер подают газ, после чего выполняется компьютерная томография. Исследование обычно проводится без наркоза и седации.

КТ-колонография может применяться для обследования толстой кишки по назначению врача, в том числе когда проведение обычной колоноскопии затруднено или пациент плохо её переносит. Если во время исследования обнаруживаются подозрительные образования, для уточнения диагноза и проведения биопсии может потребоваться обычная колоноскопия.

В «ВМ Клиник» виртуальную колоноскопию проводят в отделении лучевой диагностики. Исследование выполняют врачи-рентгенологи с последующей оценкой полученных КТ-изображений толстой кишки.

Что представляет собой виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия, или КТ-колонография, — это компьютерная томография толстой кишки. Исследование позволяет получить подробные изображения кишечника и оценить состояние его стенок без проведения эндоскопа по всей длине толстой кишки.
Перед сканированием кишечник расправляют воздухом или углекислым газом через небольшой ректальный катетер. Затем выполняют КТ-сканирование, а врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и трехмерные реконструкции толстой кишки.

Чем виртуальная колоноскопия отличается от обычной?

При обычной колоноскопии врач вводит в толстую кишку гибкий эндоскоп с видеокамерой и непосредственно осматривает слизистую оболочку. Во время процедуры при необходимости можно взять биопсию или удалить полип.

При виртуальной колоноскопии эндоскоп по всей длине кишечника не проводят. Изображения толстой кишки получают с помощью компьютерной томографии после ее расправления газом.

Основные преимущества КТ-колонографии:

1. Не требуется проведение эндоскопа по всей длине толстой кишки.
2. Седация или наркоз обычно не требуются.
3. Само КТ-сканирование занимает немного времени.
4. Метод позволяет оценить отделы толстой кишки, которые в некоторых случаях трудно осмотреть при неполной обычной колоноскопии.
5. Одновременно на КТ могут визуализироваться отдельные изменения в органах и тканях за пределами кишечника.

Ограничения виртуальной колоноскопии

У КТ-колонографии есть ограничения, которые важно учитывать при выборе метода обследования:

1. Во время исследования нельзя выполнить биопсию или удалить полип. Если на КТ обнаружено подозрительное образование, врач может рекомендовать обычную колоноскопию для уточнения диагноза и проведения необходимых манипуляций.
2. Перед исследованием требуется подготовка кишечника. Качество подготовки напрямую влияет на информативность полученных изображений.
3. Исследование связано с лучевой нагрузкой. Для КТ-колонографии применяются специальные протоколы сканирования, однако метод все равно основан на использовании рентгеновского излучения.
4. Не все изменения одинаково хорошо выявляются при КТ-колонографии. Например, небольшие или плоские образования могут потребовать дополнительного обследования.

Можно ли использовать виртуальную колоноскопию для скрининга?

КТ-колонография относится к методам обследования толстой кишки и может использоваться для скрининга колоректального рака у определенных групп пациентов. Выбор метода обследования зависит от возраста, индивидуальных факторов риска, семейного анамнеза, состояния здоровья и результатов предыдущих исследований.

При выявлении подозрительных изменений по результатам КТ-колонографии может потребоваться обычная колоноскопия с возможностью биопсии или удаления образования.

Оптимальный метод обследования лучше выбирать вместе с врачом.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

КТ-колонография позволяет оценить просвет и стенки толстой кишки и выявить полипы, опухолевые образования и другие структурные изменения.
Дополнительно на КТ могут визуализироваться отдельные изменения в органах и тканях за пределами кишечника, которые попали в область сканирования.

Показания к исследованию

КТ-колонография может применяться для обследования толстой кишки в следующих ситуациях:

1. Для скрининга колоректального рака у пациентов среднего риска, если КТ-колонография выбрана как подходящий метод обследования.
2. Если обычную колоноскопию не удалось выполнить полностью, например из-за анатомических особенностей или выраженного сужения просвета кишки.
3. Если проведение обычной колоноскопии или седации нежелательно либо связано с повышенным риском — по решению врача.
4. Для обследования пациентов с симптомами со стороны кишечника, когда врач считает КТ-колонографию подходящим методом диагностики.
5. В отдельных случаях — перед хирургическим лечением колоректального рака для уточнения локализации опухоли и оценки других отделов толстой кишки.

Выбор метода обследования зависит от возраста, симптомов, факторов риска, анамнеза и результатов предыдущих исследований.

Противопоказания

КТ-колонография подходит не всем пациентам. Перед исследованием врач учитывает состояние кишечника, перенесенные вмешательства, наличие острых заболеваний и другие факторы риска.

КТ-колонографию обычно не проводят или выполняют с особой осторожностью при:

1. остром воспалении толстой кишки;
2. остром дивертикулите;
3. подозрении на перфорацию кишечника;
4. выраженной кишечной непроходимости;
5. недавней операции на толстой кишке;
6. недавней глубокой биопсии, полипэктомии или другом эндоскопическом вмешательстве;
7. беременности или возможной беременности из-за использования рентгеновского излучения.

При воспалительных заболеваниях кишечника, наследственных синдромах полипоза и других состояниях высокого риска предпочтительный метод наблюдения определяет лечащий врач.

Подготовка к исследованию

Качество КТ-колонографии во многом зависит от правильной подготовки кишечника. Точную схему подготовки пациент получает в клинике перед исследованием, поскольку она может отличаться в зависимости от состояния здоровья и используемого протокола.

Обычно подготовка включает:

1. За 1–2 дня до исследования — соблюдение рекомендованной врачом диеты с ограничением продуктов, которые могут оставлять большое количество содержимого в кишечнике.
2. Накануне исследования — переход на прозрачные жидкости в соответствии с выданной инструкцией.
3. Очищение кишечника специальным слабительным препаратом по назначенной схеме.
4. В некоторых протоколах дополнительно используют контрастный препарат для маркировки остаточного содержимого кишечника на КТ-снимках.
5. В день исследования необходимо соблюдать рекомендации клиники относительно приема пищи, жидкости и регулярных лекарственных препаратов.

Не изменяйте самостоятельно схему приема слабительных, контрастных препаратов или постоянных лекарств. Если у вас есть хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты или вы постоянно принимаете лекарства, сообщите об этом при записи на исследование.

Как проводится виртуальная колоноскопия?

Перед исследованием пациент снимает металлические предметы в области сканирования и располагается на столе компьютерного томографа.

Через небольшой ректальный катетер кишечник аккуратно расправляют воздухом или углекислым газом. Это необходимо для того, чтобы стенки толстой кишки были хорошо видны на КТ-изображениях.

После этого выполняется сканирование. Во время исследования пациент лежит неподвижно и по команде медицинского персонала на несколько секунд задерживает дыхание. Для более полной оценки кишечника сканирование может выполняться в нескольких положениях тела.

После исследования катетер удаляют. Воздух или углекислый газ постепенно выходят из кишечника самостоятельно. В течение непродолжительного времени возможны ощущение распирания, вздутие живота или умеренный дискомфорт.

Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который готовит заключение по результатам исследования.

Почему стоит провести процедуру в «ВМ Клиник»?

1. Исследование проводится в отделении лучевой диагностики на компьютерном томографе.
2. Полученные КТ-изображения анализируют врачи-рентгенологи.
3. Пациент получает рекомендации по подготовке к исследованию заранее.
4. В клинике можно пройти дополнительные исследования и получить консультации профильных специалистов при необходимости.
5. Записаться на КТ-колонографию можно онлайн или по телефону клиники.

Запишитесь на виртуальную колоноскопию в «ВМ Клиник» в Ульяновске онлайн или по телефону +7 (8422) 737-447.