Артроскопия - это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на диагностику и лечение заболеваний или повреждений коленного сустава. Данный метод проводится с использованием специального оборудования – артроскопа, который вводится через небольшие разрезы в области сустава. Камера на конце оптической системы позволяет врачу подробно осмотреть внутренние структуры колена на экране в высоком разрешении и провести необходимые манипуляции с минимальным травматизмом для пациента.
Преимущество артроскопической хирургии заключается в щадящем воздействии на ткани. В отличие от традиционных операций с большими разрезами, артроскопия позволяет значительно снизить количество послеоперационных осложнений, ускоряет заживление и сокращает восстановительный период. К дополнительным плюсам относятся минимальная потеря крови, отсутствие длительной госпитализации и снижение болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Показания и противопоказания
Основными показаниями для артроскопической операции на коленном суставе являются травматические, воспалительные и дегенеративные заболевания. Благодаря точности и минимуму инвазивности артроскопия позволяет устранять ряд проблем, улучшая функциональность колена и снижая болезненность.
Показания для артроскопической операции на колене:Повреждения менисков (разрывы, дегенеративные изменения) – самые распространенные причины болей в колене. Разрывы могут быть как травматическими (в результате спортивных или бытовых травм), так и дегенеративными, возникающими с возрастом или при наличии хронических заболеваний сустава.
- Разрывы связок (передняя, задняя крестообразная, а также коллатеральные связки) – это серьёзные повреждения, вызывающие нестабильность колена, значительное ограничение подвижности и, без своевременного лечения, могут приводить к хроническим осложнениям.
- Повреждение суставного хряща – дефекты или разрывы хрящевой ткани, вызванные травмами или хроническими дегенеративными процессами (например, остеоартроз). Даже мелкие повреждения хряща могут приводить к значительному снижению качества жизни вследствие боли, ограничения подвижности.
- Вывихи надколенника, особенно рецидивирующие – это состояние не только создает дискомфорт, но также может способствовать повреждению других структур, включая хрящи, связки.
- Воспалительные заболевания (такие как синовит или артрит) – артроскопия позволяет не только диагностировать воспалительные процессы, но и выполнить лечебные манипуляции, такие как удаление воспаленной синовиальной оболочки.
- Артроз коленного сустава на определенных стадиях (остеоартроз) – артроскопия используется для удаления повреждённых или дегенеративно изменённых тканей, удаления свободных внутрисуставных тел, временного облегчения симптомов.
- Наличие свободных внутрисуставных тел, таких как хондромные тела или осколки хряща, – это состояние, которое вызывает "заклинивание" сустава, боли, ограничение движений. Артроскопия позволяет устранить эти тела быстро и малотравматично.
- Нестабильность сустава, связанная с травмами или хроническими заболеваниями – артроскопия может быть первым шагом для диагностики и восстановления стабильности, предотвращая осложнения.
-
Однако не все состояния позволяют безопасно проводить артроскопическое вмешательство. Несмотря на универсальность, процедура имеет ряд противопоказаний.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Активные инфекционные процессы (например, гнойные поражения), так как введение инструментов при наличии инфекции может способствовать ее распространению.
- Тяжелая сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся угрозой для жизни пациента в условиях общей анестезии.
- Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, невосполняемые действиями врача. В подобных случаях велик риск неуправляемого кровотечения.
-
Относительные противопоказания, при которых артроскопию проводят с осторожностью или отказываются от вмешательства в пользу альтернативного лечения, включают:
-
Значительное разрушение сустава (например, при поздних стадиях артроза), когда малоинвазивное вмешательство технически невозможно или его результаты будут неудовлетворительными, требующими перехода к открытой операции либо эндопротезированию позвоночника.
-
Общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническими заболеваниями, такими как полиорганная недостаточность, неконтролируемая гипертензия или декомпенсированный сахарный диабет.
-
Выраженный анкилоз (обездвиженность) сустава, затрудняющий введение артроскопа.
-
Каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом степени выраженности заболевания, общего состояния пациента и риска осложнений.
Подготовка пациента к операции
Качественная подготовка больного – залог успешного проведения артроскопии. Перед вмешательством необходимо пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы крови, мочи, а также инструментальные методики, такие как рентгенография или МРТ коленного сустава. Пациент консультируется с анестезиологом, чтобы подобрать анестезию – местную, спинальную или общую.
За несколько дней до процедуры рекомендуется прекратить приём препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, антикоагулянтов или антиагрегантов). Также важно исключить физическую нагрузку на сустав, ограничив активность. В день операции необходимо воздержаться от приема пищи и воды за 8–12 часов до начала вмешательства, если планируется общая анестезия.
Описание микрохирургического процесса
Артроскопия проводится в стерильных условиях операционной под влиянием местного или общего наркоза, что обеспечивает безболезненность манипуляций. Хирург выполняет несколько разрезов на коже длиной около 5–7 мм для введения артроскопа и специальных инструментов. С помощью камеры врач осматривает полость сустава, выявляет патологические изменения и проводит лечебные манипуляции, такие как удаление поврежденного мениска, пластика связок, устранение внутрисуставных тел или восстановление хряща.
Сама операция длится от 30 минут до 2 часов в зависимости от сложности патологии. После выполнения необходимых действий врач извлекает инструменты, полость сустава промывается физиологическим раствором, а на разрезы накладываются стерильные повязки.
Осложнения после артроскопии коленного сустава
Хотя процедура считается малоинвазивной и безопасной, в редких случаях возможны осложнения. Среди них:
-
инфекционно-воспалительные процессы в области разрезов или внутри сустава;
-
кровоизлияния в полость сустава (гемартроз);
-
тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
-
временное снижение чувствительности из-за повреждения мелких нервов;
-
ограничение подвижности сустава (контрактура).
Для снижения риска осложнений крайне важно строго соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период, включая необходимую антисептическую обработку, прием назначенных лекарств и контроль уровня физической активности.
Особенности восстановительного периода
Процесс реабилитации после артроскопии индивидуален и зависит от общего состояния пациента, возраста, характера вмешательства и соблюдения назначенного плана восстановления. В первые сутки после операции больным рекомендуется соблюдать постельный режим и прикладывать холод к оперированной области для уменьшения отека.
Уже через несколько дней назначается физиотерапия и упражнения для постепенного восстановления мобильности сустава. Легкая нагрузка способна предотвратить развитие контрактур или атрофии мышц. Полное возвращение к прежнему уровню физической активности может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Для достижения максимального результата реабилитации важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, регулярно посещать контрольные осмотры и исключить чрезмерные нагрузки до полного заживления.
Преимущество проведения артроскопии коленного сустава в «ВМ Клиник»
Наша клиника обладает современным оборудованием, что позволяет проводить артроскопические операции по высоким стандартам качества и безопасности. Опытные хирурги-ортопеды имеют многолетнюю практику в области эндоскопии суставов, что гарантирует подход к каждому пациенту.
Кроме того, в «ВМ Клиник» предусматривается полный комплекс сервисов – от предоперационного обследования до сопровождения в реабилитации. Современные палаты для краткосрочного пребывания оборудованы всем необходимым для комфортного восстановления. Мы предлагаем короткие сроки ожидания операции, прозрачность в вопросах стоимости и высокий уровень медицинского обслуживания, чтобы сделать лечение удобным и эффективным для вас.
Доверие наших пациентов – главный показатель качества нашей работы. Вы сможете вернуть здоровье и подвижность вашим суставам под наблюдением наших специалистов!