ФГДС позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри. Во время процедуры возможны неприятные ощущения и позывы на рвоту. Их выраженность у разных людей отличается.
Если вы сильно боитесь исследования или раньше перенесли его тяжело, скажите об этом врачу до начала процедуры. В некоторых случаях можно обсудить вариант с анестезиологическим пособием.
Что такое ФГДС?
ФГДС — эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта.
Врач использует гибкий эндоскоп с оптической системой. Аппарат проводят через рот и пищевод. С его помощью можно осмотреть:
- пищевод;
- желудок;
- начальный отдел двенадцатиперстной кишки.
Исследование помогает увидеть изменения слизистой. При необходимости врач может взять небольшой образец ткани для лабораторного анализа.
Зачем врач назначает гастроскопию?
ФГДС могут рекомендовать при разных жалобах. Например, при боли в верхней части живота, изжоге, тошноте или нарушении глотания. Но такие симптомы не указывают на одну конкретную болезнь. Например, изжога встречается при разных состояниях. То же относится к тошноте и боли в животе. Поэтому решение о гастроскопии принимает врач. Он учитывает жалобы, историю заболевания, результаты осмотра и других исследований.
Как проходит ФГДС?
Перед процедурой медицинский сотрудник уточняет сведения о здоровье и подготовке.
Далее исследование обычно включает несколько этапов:
- Пациент занимает нужное положение.
- В рот устанавливают специальный загубник.
- Врач вводит гибкий эндоскоп через рот в пищевод.
- Осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- При необходимости берёт материал для биопсии.
- После осмотра эндоскоп извлекают.
Для лучшего обзора желудок во время исследования расправляют газом. Из-за этого возможно чувство вздутия или отрыжка. Продолжительность зависит от задачи исследования. Поэтому точное время для всех пациентов назвать нельзя.
Больно ли делать ФГДС?
Ощущения у людей разные.
Во время обычной гастроскопии возможны:
- позывы на рвоту;
- ощущение эндоскопа в горле;
- давление;
- вздутие;
- отрыжка.
Нельзя обещать, что процедура будет полностью безболезненной. Но и утверждать, что она обязательно причинит сильную боль, тоже неправильно.
Если вы боитесь боли или плохо переносили гастроскопию раньше, сообщите об этом врачу заранее.
Можно ли дышать во время гастроскопии?
Да. Эндоскоп проводят в пищевод, а не в дыхательные пути. При этом тревога и рвотный рефлекс иногда создают ощущение, будто воздуха не хватает. Если именно этого вы боитесь, скажите врачу до начала исследования. Так медицинский персонал будет знать о вашем страхе и сможет давать понятные инструкции во время процедуры.
Что делать при сильном рвотном рефлексе?
Предупредите врача заранее.
Особенно важно рассказать об этом, если:
- прошлую гастроскопию пришлось остановить;
- позывы на рвоту были очень сильными;
- из-за тревоги вы не могли выполнять инструкции;
- вы боитесь повторения прошлого опыта.
Не принимайте самостоятельно успокоительные или снотворные перед исследованием. Если требуется медикаментозная поддержка, её должен согласовать врач.
Что делать, если прошлая ФГДС прошла плохо?
Расскажите врачу не только о том, что исследование было тяжёлым, но и о том, что именно произошло.
Например:
- был сильный рвотный рефлекс;
- появилась паника;
- было трудно выполнять инструкции;
- возникло ощущение нехватки воздуха;
- процедуру пришлось прекратить.
Эта информация поможет врачу обсудить подход к повторному исследованию. Плохой опыт одной гастроскопии не означает, что следующее исследование обязательно пройдёт так же.
Можно ли сделать ФГДС под наркозом или во сне?
При эндоскопических исследованиях могут использоваться разные виды анестезиологического пособия. Седация, медикаментозный сон и общая анестезия — не одно и то же. Они отличаются глубиной воздействия и требованиями к наблюдению. Анестезиологическое пособие может обсуждаться, если человек сильно боится исследования или раньше плохо его переносил. Но такой вариант подходит не всем. Решение принимают после оценки состояния здоровья и возможных рисков.
Нужно ли выбирать наркоз только из-за страха?
Не обязательно.
Сначала стоит понять, чего именно вы боитесь:
- боли;
- рвотного рефлекса;
- нехватки воздуха;
- паники;
- повторения прошлого опыта.
После этого врач сможет обсудить доступные варианты. Самостоятельно решать, какой вид анестезии нужен, не следует.
Что такое биопсия?
Биопсия — это взятие небольшого образца ткани. Материал получают во время гастроскопии с помощью инструмента, который проходит внутри эндоскопа. Затем ткань исследуют отдельно. Биопсию делают не при каждой ФГДС. Необходимость зависит от клинической ситуации.
Если взяли биопсию, значит подозревают рак?
Нет.
Сам факт биопсии не означает, что у человека обнаружено онкологическое заболевание. Образцы ткани исследуют при разных состояниях. Биопсия помогает уточнить характер изменений слизистой. Зачем материал взяли именно у конкретного пациента, объясняет врач.
Больно ли брать биопсию?
Материал получают через канал эндоскопа. Само взятие небольшого образца ткани обычно не является главным источником неприятных ощущений во время гастроскопии. Но общая переносимость ФГДС индивидуальна.
Если врач что-то увидел, это уже диагноз?
Не всегда.
Эндоскопист описывает изменения, которые видит во время исследования.
Иногда для окончательного вывода нужны:
- результаты биопсии;
- анализы;
- другие обследования;
- оценка лечащего врача.
Поэтому заключение ФГДС не всегда равно окончательному диагнозу.
Может ли ФГДС быть нормальной, если симптомы остаются?
Да, такая ситуация возможна. Не все причины боли, тошноты или других жалоб можно увидеть при эндоскопии. Если симптомы сохраняются, дальнейший план обследования определяет врач. Нормальный результат ФГДС не означает, что человек «придумал» свои жалобы.
Как подготовиться к гастроскопии?
Перед исследованием желудок должен быть пустым. Точные правила подготовки зависят от способа проведения ФГДС и медицинской ситуации. Поэтому ориентироваться нужно на памятку клиники.
Перед процедурой важно сообщить врачу:
- какие лекарства вы принимаете;
- есть ли аллергия на препараты;
- есть ли хронические заболевания;
- принимаете ли средства, влияющие на свёртывание крови;
- как проходили предыдущие эндоскопические исследования.
Не отменяйте постоянные лекарства самостоятельно.
Можно ли пить воду перед ФГДС?
Правила зависят от подготовки к конкретному исследованию. Есть медицинские рекомендации, которые отдельно определяют период без твёрдой пищи и без жидкости. Но они не заменяют инструкцию клиники. Если в памятке неясно, когда перестать пить воду, уточните это при записи. Особенно важно получить точную инструкцию, если ФГДС будет проводиться с анестезиологическим пособием.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
В использованных для статьи источниках нет универсального правила, которое можно без оговорок применить ко всем пациентам. Поэтому этот вопрос лучше уточнить по актуальной памятке клиники. Такой ответ точнее, чем неподтверждённый совет из интернета.
Нужно ли отменять лекарства?
Самостоятельно — нет.
Некоторые препараты можно принимать как обычно. Для других врач может изменить режим перед процедурой. Особенно важно заранее сообщить о препаратах, которые влияют на свёртывание крови, и о лекарствах для лечения сахарного диабета. Конкретные рекомендации зависят от состояния пациента и вида исследования.
Что можно чувствовать после ФГДС?
После обычной гастроскопии возможны кратковременные:
- першение в горле;
- небольшой дискомфорт при глотании;
- вздутие;
- отрыжка.
Если использовалась местная анестезия горла, медицинский персонал должен сообщить, когда можно снова есть и пить. После седации или другого анестезиологического пособия могут действовать дополнительные ограничения.
Когда можно есть после гастроскопии?
Это зависит от того, как проводилось исследование. Если применялась местная анестезия горла, нужно дождаться восстановления чувствительности. После седации, анестезии или дополнительных манипуляций рекомендации могут отличаться. Точное время лучше уточнить у медицинского персонала после процедуры.
Когда нужна срочная помощь?
Серьёзные осложнения диагностической гастроскопии встречаются редко.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после исследования появилась сильная или усиливающаяся боль в груди или животе, стало трудно дышать, возникла многократная рвота, рвота с кровью или заметное кровотечение. Медицинская оценка также нужна при высокой температуре, чёрном дегтеобразном стуле или резком ухудшении самочувствия. При тяжёлом состоянии требуется экстренная медицинская помощь.
Так стоит ли бояться гастроскопии?
Бояться медицинской процедуры можно. Особенно если она проводится впервые или прошлый опыт был тяжёлым. Не нужно убеждать себя, что «бояться нечего».
Лучше понять, что именно вызывает тревогу:
- Боль?
- Рвотный рефлекс?
- Ощущение нехватки воздуха?
- Потеря контроля?
- Плохой прошлый опыт?
Расскажите об этом врачу заранее.
Чем точнее вы объясните свой страх, тем проще обсудить подходящий способ проведения исследования.
Частые вопросы
Можно ли делать ФГДС, если болит горло или есть простуда?
Это зависит от выраженности симптомов, общего состояния и способа проведения исследования. Если перед процедурой появились температура, кашель, боль в горле или другие признаки острого заболевания, сообщите об этом клинике. Решение о переносе или проведении исследования принимает врач.
Можно ли пройти гастроскопию во время беременности?
Необходимость ФГДС во время беременности оценивают индивидуально. Врач учитывает срок беременности, жалобы, срочность обследования и возможные риски. Если вы беременны или беременность возможна, сообщите об этом до процедуры.
Что взять с собой на ФГДС?
Обычно полезно иметь направление или медицинские документы, результаты предыдущих исследований и список постоянно принимаемых лекарств. Точный перечень лучше уточнить в клинике заранее.
Нужно ли приносить результаты прошлой гастроскопии?
Если они сохранились — да. Предыдущее заключение и результаты биопсии могут помочь врачу сравнить изменения в динамике и лучше понять историю заболевания.
Можно ли делать ФГДС часто?
Универсального интервала для всех людей нет. Частота зависит от причины обследования, диагноза, результатов прошлой эндоскопии и рекомендаций врача.
Поэтому формулировка «ФГДС нужно делать каждый год» не подходит всем пациентам.
Краткий вывод
ФГДС позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время исследования врач может взять биопсию.
Процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Их выраженность индивидуальна.
Если вы сильно боитесь ФГДС или раньше переносили её тяжело, лучше сообщить об этом заранее. Врач сможет обсудить возможные варианты проведения исследования с учётом вашего состояния.
Запись онлайн