Онемение рук ночью: почему немеют кисти и пальцы во сне, когда это опасно и какое обследование может понадобиться

Почему ночью немеют руки и пальцы? Разбираем основные причины онемения, связь с заболеваниями позвоночника, сахарным диабетом, беременностью и синдромом запястного канала. Рассказываем, когда нужна консультация невролога и какие обследования могут понадобиться.

Краткий ответ

Просыпаться ночью из-за того, что рука «затекла», приходится многим. Если это происходит редко и чувствительность быстро восстанавливается после смены положения, чаще всего причина не представляет серьезной опасности. Но если онемение повторяется почти каждую ночь, затрагивает пальцы или кисть, сопровождается болью, слабостью или распространяется от шеи к руке, такой симптом нельзя оставлять без внимания. Важно не пытаться самостоятельно определить диагноз, а выяснить причину, поскольку тактика лечения зависит именно от нее.

Почему ночью немеют руки

Фразы «немеют кисти рук во время сна», «просыпаюсь ночью, потому что не чувствую пальцы», «рука как будто отлежалась» — одни из самых распространенных жалоб на приеме у невролога.

Во время сна мышцы расслабляются, а человек долго остается в одной позе. Если рука находится под головой, сильно согнута в локте или запястье либо прижата весом тела, нервные структуры и сосуды могут временно сдавливаться. В результате появляются покалывание, ощущение «мурашек», снижение чувствительности или чувство, что кисть стала «деревянной».

Разовый эпизод после неудобной позы обычно не говорит о заболевании. Однако регулярное онемение — особенно если оно повторяется несколько раз в неделю или каждую ночь — требует внимания. Такой симптом может быть связан с заболеваниями периферических нервов, позвоночника, нарушениями обмена веществ и другими состояниями.

Почему симптомы усиливаются именно ночью

Многие пациенты отмечают, что днем руки почти не беспокоят, а ночью приходится просыпаться из-за онемения.

Это объясняется сразу несколькими факторами:

• во сне рука может долго находиться в одном положении;
• мышцы расслабляются и хуже стабилизируют суставы;
• при некоторых заболеваниях даже небольшое сдавление нерва становится достаточным для появления симптомов;
• ночью человек меньше двигается, поэтому давление на нерв сохраняется дольше.

Поэтому заболевания, которые днем проявляются лишь легким дискомфортом, ночью могут давать более выраженное онемение.

Основные причины онемения рук ночью

Неудобное положение во сне

Самая частая и наиболее безобидная причина.

Если после смены положения тела чувствительность полностью восстанавливается в течение нескольких минут и подобные ситуации возникают редко, дополнительное лечение обычно не требуется.

Но если симптомы становятся регулярными, стоит исключить другие причины.

Синдром запястного канала

Это одна из наиболее распространенных причин, по которой немеют пальцы на руках во время сна.

При синдроме запястного канала в области запястья сдавливается срединный нерв. Из-за этого появляются:

• онемение большого, указательного и среднего пальцев;
• покалывание;
• чувство жжения;
• необходимость встряхнуть кисть, чтобы неприятные ощущения уменьшились.

Подобные жалобы особенно характерны для людей, которые много работают за компьютером, пользуются ручным инструментом или выполняют повторяющиеся движения кистями.

В группу риска также входят беременные женщины и пациенты с сахарным диабетом.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Если онемение сопровождается болью в шее, плече или распространяется от плеча до пальцев, причиной могут быть изменения в шейном отделе позвоночника.

При раздражении или сдавлении нервных корешков появляются:

• онемение;
• боль;
• покалывание;
• снижение силы в руке;
• ощущение слабости при удержании предметов.

Подобные симптомы могут усиливаться после длительной работы за компьютером, поездок за рулем или сна в неудобном положении.

Сахарный диабет

Один из частых вопросов пациентов:

«Может ли диабет вызывать онемение рук?»

Да. При длительном течении сахарного диабета возможно развитие диабетической нейропатии — поражения периферических нервов.

Человек может ощущать:

• покалывание;
• снижение чувствительности;
• жжение;
• ощущение «ватных» пальцев;
• постепенное усиление симптомов.

Поэтому при сочетании онемения и сахарного диабета важно не только обследовать нервную систему, но и контролировать основное заболевание.

Беременность

Во время беременности онемение рук встречается достаточно часто.

Это может быть связано с:

• задержкой жидкости;
• отеками тканей;
• увеличением нагрузки на связки и нервные структуры кисти.

Во многих случаях после родов симптомы постепенно уменьшаются. Но если они выражены, нарушают сон или сопровождаются слабостью руки, необходимо сообщить об этом врачу.

Другие возможные причины

Реже ночное онемение связано с:

• дефицитом витамина B12;
• заболеваниями суставов;
• последствиями травм;
• воспалительными заболеваниями нервов;
• отдельными сосудистыми нарушениями.

Какие пальцы немеют и что это может означать

*Такая локализация помогает врачу предположить источник проблемы, но сама по себе не позволяет поставить диагноз.

Когда необходимо обратиться к неврологу

Не откладывайте консультацию, если:

• руки немеют каждую ночь или несколько раз в неделю;
• онемение становится более продолжительным;
• появляется боль в шее, плече или кисти;
• снижается сила руки;
• трудно удерживать кружку, телефон или другие предметы;
• нарушается сон;
• симптомы постепенно усиливаются.

Чем раньше удается установить причину жалоб, тем выше вероятность подобрать эффективную тактику лечения и предотвратить прогрессирование некоторых заболеваний.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если онемение возникло внезапно и сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

·         слабостью в руке или ноге;

·         нарушением речи;

·         асимметрией лица;

·         потерей координации;

·         резким ухудшением чувствительности;

·         потерей сознания.

Такие симптомы могут указывать на неотложное состояние и требуют экстренной оценки врача.

Как врач ищет причину онемения рук

Диагностика начинается с подробной беседы и неврологического осмотра.

Врачу важно понять:

• какие именно пальцы немеют;
• одна или обе руки беспокоят;
• когда впервые появились симптомы;
• что помогает уменьшить неприятные ощущения;
• есть ли боль в шее;
• имеются ли хронические заболевания, включая сахарный диабет.

После этого определяется необходимость дополнительных исследований.

Какие обследования могут понадобиться

В зависимости от предполагаемой причины врач может рекомендовать:

• МРТ шейного отдела позвоночника — если есть признаки поражения позвоночника или нервных корешков;
• анализы крови, включая оценку уровня глюкозы и витамина B12;
• консультации смежных специалистов при необходимости.

Важно: не всем пациентам требуется МРТ или ЭНМГ. Перечень обследований определяется индивидуально после осмотра.

Можно ли избавиться от онемения рук

Онемение — это симптом, поэтому лечение всегда зависит от причины.

В некоторых случаях достаточно скорректировать положение руки во время сна или снизить нагрузку на кисти. Если причиной является заболевание нервов, позвоночника или обмена веществ, лечение направлено прежде всего на основную проблему.

В многопрофильной клинике диагностика начинается с поиска причины жалоб. Такой подход позволяет подобрать лечение, основанное на установленном диагнозе и принципах доказательной медицины, а не ограничиваться временным облегчением симптомов.

Что не стоит делать самостоятельно

При регулярном онемении рук не рекомендуется:

• игнорировать повторяющиеся симптомы;
• самостоятельно назначать себе лекарства;
• откладывать визит к врачу, если жалобы усиливаются;
• считать, что причина всегда связана только с возрастом или «остеохондрозом»;
• выбирать обследования самостоятельно без консультации специалиста.

Чек-лист: когда можно наблюдать, а когда лучше записаться к врачу

Можно понаблюдать за симптомами, если:

• онемение возникло однократно;
• оно быстро прошло после смены положения руки;
• больше не повторялось.

Запишитесь к неврологу, если:

• онемение возникает регулярно;
• вы просыпаетесь из-за него ночью;
• снижается чувствительность пальцев;
• появляется боль или слабость;
• симптомы мешают работать или выполнять привычные действия.

FAQ: вопросы пациентов

Почему ночью немеют руки во время сна?

Причиной может быть как неудобное положение тела, так и заболевания нервов, позвоночника или обмена веществ. Если симптом повторяется регулярно, стоит обратиться к врачу.

Почему немеют только пальцы?

Локализация симптомов зависит от того, какой нерв вовлечен в патологический процесс. Это помогает врачу сузить круг возможных причин, но не заменяет обследование.

Может ли диабет вызывать онемение рук?

Да. При сахарном диабете возможно поражение периферических нервов, которое проявляется снижением чувствительности, покалыванием и другими симптомами.

Нужно ли делать МРТ?

Не всегда. Решение о необходимости МРТ принимается после осмотра и оценки клинической картины.

Может ли понадобиться операция?

Большинство причин онемения лечится консервативно. Хирургическое лечение рассматривают только в отдельных случаях, когда оно действительно показано.

Краткий вывод

Если рука затекла один раз после неудобной позы, поводов для серьезного беспокойства обычно нет. Но регулярное онемение кистей или пальцев во время сна — это симптом, который требует внимания. Он может быть связан с синдромом запястного канала, заболеваниями шейного отдела позвоночника, сахарным диабетом и другими состояниями.

Не стоит пытаться самостоятельно определить причину по описанию симптомов. Очная консультация невролога и, при необходимости, дополнительные исследования помогут установить источник проблемы и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Если вы регулярно просыпаетесь из-за онемения рук, покалывания или снижения чувствительности пальцев, запишитесь на консультацию невролога. После осмотра врач определит, какие исследования действительно необходимы, и поможет разобраться в причине симптомов.